试验标题

PD-1联合伊立替康对比伊立替康二线治疗晚期胃或胃食管交界处癌的Ⅲ期临床研究

适应症：

一线治疗失败的胃癌、贲门癌

试验药物：

A组：PD-1+伊利替康

B组：安慰剂+伊利替康

开展中心：

北京、杭州、苏州、太原、沈阳、长沙、武汉、郑州、哈尔滨、南宁、深圳、合肥、昆明、银川、长春、甘肃、福州、南昌、西安、石家庄、济南、上海、重庆、保定、天津、广州、青岛、南京、乌鲁木齐、中山、烟台、呼和浩特、常州、南通、徐州、扬州、成都、温州

主要入选标准

1.自愿签署知情同意书，完全了解、知情本研究并签署知情同意(ICF);愿意遵循并有能力完成所有试验程序;

2.男女不限，年龄≥18岁且≤75岁(以签署知情同意书当天为准)

3.经组织学或细胞学检查确诊的、无法切除的局部晚期或转移性胃或胃食管交界处腺癌。

4.既往接受含铂方案和/或氟尿嘧啶类为基础的一线治疗失败(新辅助/辅助治疗，如果在治疗期间或停止治疗后6个月内发生进展的患者，认为是一线治疗失败)

5.受试者能够提供新鲜或存档的肿瘤组织

6.美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分体能状态为0或1者

7.预期生存期≥12周

8.有适宜的器官及造血功能(首次使用研究药物前14天内不允许输血、7天内不允许使用任何细胞生长因子和升血小板药)，根据以下实验室检查：

中性粒细胞计数(NEUT#)≥1.5×109/L;白细胞计数(WBC)≥3.0×109/L;血小板计数≥100×109/L;血红蛋白≥90g/L;

血清肌酐≤1.5倍正常值上限(ULN);AST、ALT≤2.5倍ULN，肝转移者≤5倍ULN;血清总胆红素(TBIL)≤1.5倍ULN;国际标准化比率(INR)≤2倍ULN，或活化部分凝血活酶时间(APTT) ≤1.5倍ULN(正在接受抗凝血治疗的患者除外)

主要排除标准

1.组织学或细胞学确认的胃或胃食管交界处鳞状细胞癌或未分化癌;

2.曾接受抗PD-1或PD-L1、CTLA-4单抗等治疗者

3.患有活动性自身免疫性疾病(银屑病除外)，并在过去2年中需要全身性治疗(即使用皮质类固醇或免疫抑制药物)。替代疗法(例如甲状腺素、胰岛素或者用于肾上腺或垂体机能不全的生理性皮质类固醇替代疗法)除外

4. 预期在本研究期间包括28天筛选期有重大手术者(不包括诊断性的外科手术)。重大手术的定义：术后至少需要3周恢复时间，才能够接受本研究治疗的手术

5. 已知有间质性肺病或存在接受皮质类固醇治疗的非感染性肺炎

6. 有感染人类免疫缺陷病毒病史，或患有其他获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史，或干细胞移植史

7. 慢性乙型肝炎活动期或活动性丙型肝炎者。除外乙肝病毒携带者、经药物治疗后稳定者，且HBV DNA滴度≤500 IU/mL或<2500拷贝/ml可以入组。活动性丙型肝炎定义为已知丙肝抗体阳性，且已知丙肝RNA定量结果高于分析方法的检测下限

8. 已知受试者既往对大分子蛋白制剂/单克隆抗体或本试验涉及的化疗药物过敏的受试者

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