肝癌是最著名的“穷人癌”,因为它在发展中国家,尤其是中国高发。据统计,我国原发性肝癌的发病和死亡例数占比分别占全球的54.6%和53.9%,毫不夸张地说,我国基本上以全球20%的人口认领了超过50%的肝癌患者。
我国每年死于肝癌的约34.4万人,占世界肝癌死亡人数的55%,每一分多钟就会有一人死于肝癌。相对于高死亡率,早期肝癌的发现比例却非常低,9成以上一经发现就已是晚期,此时已失去了手术治疗的机会,致使5年生存率仅为12%,中晚期肝癌患者的5年生存率更是低至3%。
中晚期肝癌患者一般已经不具有手术移植的价值,而细胞免疫治疗方式能够帮助患者提升机体免疫力,同时对于肿瘤细胞存在极强的杀伤力,对于恶性肿瘤属于一种新的治疗方式。
作为继手术、放疗和化疗之后的“第四种疗法”,近年来细胞免疫疗法在肝癌方面的临床研究一直都从未停歇,有望打破中国肝癌患者多年来的“枷锁”!
CAR-T细胞疗法是通过识别膜表面抗原(如CD19,BCMA等)而发挥作用,对血液肿瘤疗效显著,但一直在努力尝试突破实体瘤方面的瓶颈。而今天要讲的主角则是——TCR-T细胞疗法,即细胞受体基因工程改造的T细胞疗法。
国内多款TCR-T细胞疗法获批临床,成为治疗肝癌新势力
CAR-T 细胞和TCR-T细胞都属于经基因工程技术改造的T细胞。相较于CAR-T疗法,TCR-T疗法在实体瘤治疗领域具备独特优势。
目前,全球TCR-T开发处于临床验证阶段,国内也在不断突破创新。
就在2022年5月9日,星汉德生物的SCG101自体T细胞注射液获得新加坡药监局(HSA)的临床试验批准。而在3月10日,中国国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)公示显示,星汉德生物的SCG101自体T细胞注射液成功获得临床试验默示许可,用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝细胞癌(HCC)。
新加坡的多位学者表示,肝癌是癌症相关死亡最常见的原因之一,现有治疗方案在满足患者需求方面存在重大挑战。细胞疗法是治疗癌症等威胁生命的疾病最有前途和发展最快的疗法之一,SCG101的临床试验获批将有望为亚太地区甚至全球的肝癌患者提供一种新的治疗方案。
除了SCG101外,2022年4月20日,据香雪制药公告,旗下香雪生命科学的创新产品TAEST1901注射液,已获得中国国家药监局(NMPA)临床试验许可,拟用于治疗组织基因型为HLA-A*02:01、肿瘤抗原AFP表达为阳性的晚期肝癌或其它晚期肿瘤。
晚期肝癌迎来新曙光!TCR-T疗法让癌症患者完全缓解!
早在2020年国际肝病大会(ILC)上,一款基于T细胞的肝癌新型TCR-T疗法ADP-A2AFP引起了不小的轰动,也让肝癌的新疗法有了新的突破。
在纳入的患者中,有一名患者的癌细胞进程出现了完全缓解(CR)的表现,其余参与者的甲胎蛋白(AFP)也都出现了不同程度的下降,这意味着试验取得了进展,也说明该疗法针对晚期肝癌的治疗是有效果的。
参与的9例患者均接受过手术及常规放化疗,但出现失败或不耐受的现象。在接受最高剂量治疗的4例患者中,有1例患者获得完全缓解,CT扫描显示,患者体内所有病变都消失了,而且完全缓解后已持续半年以上无任何复发的状态!
其他患者(队列1、队列2)最佳反应是病情稳定。队列2中的1例患者在治疗1个月后原发病灶体积未缩小,但纵膈淋巴结转移灶体积明显缩小!
因此,靶向AFP(甲胎蛋白)的TCR-T疗法能够杀死表达AFP的肿瘤细胞,基于此项研究的积极结果,研究人员有望将最大剂量扩大至50亿个细胞治疗,我们期待这项研究更新的数据公开!
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