急性髓系白血病移植后怕复发？这款menin口服药做维持治疗，2年OS率为89%

在2026年ASCO大会上，公布了menin抑制剂瑞维美尼（Revumenib）作为急性髓系白血病（AML）异基因造血干细胞移植后的维持治疗临床研究数据^[1]。

共纳入21例携带NPM1mt、KMT2Ar或NUP98重排（NUP98r）的AML患者（11例成人，10例儿童）；中位年龄20岁（范围，1-69），16例患者（76%）携带KMT2Ar，4例（19%）携带NPM1mt，1例儿童患者携带NUP98r。

异基因造血干细胞移植前，revumenib根据AUGMENT-101试验（NCT04065399，n=8）或扩大使用计划（NCT05918913，n=2）作为单药治疗，或根据SAVE试验（NCT05360160，n=11）与口服地西他滨和维奈克拉联合治疗。

患者既往接受过中位3线（1-11）治疗，12例患者（57%）既往接受过SCT，4例患者接受SAVE方案作为一线治疗。SAVE方案后的SCT后维持治疗计划为期1年。

在当前异基因造血干细胞移植时，19%的患者处于首次完全缓解（CR1，来自SAVE方案），81%处于第二次或更多次完全缓解（CR2+，来自SAVE方案或单药治疗）。

异基因造血干细胞移植后启动revumenib的中位时间为2.8个月，中位治疗持续时间为6.7个月。

中位随访18.2个月，自异基因造血干细胞移植起的中位总生存期（OS）和无事件生存期（EFS）均未达到。1年和2年OS率均为89%，1年和2年EFS率分别为84%和73%。1年累积复发率（CIR）为11%。

在CR2+患者中，2年OS率为93%，1年CIR为13%。

相比之下，在menin抑制剂问世前接受治疗的相同基因型的历史SCT队列中的数据如下表：

Revumenib组与历史队列的比较

Revumenib作为menin-KMT2A相互作用抑制剂，在AML异基因移植后维持治疗中展现了令人瞩目的疗效：21例多线治疗后的高危患者，2年OS率达89%，1年累积复发率仅11%，显著优于历史对照。

让menin通路成为AML治疗中受关注的靶点之一。

menin抑制剂HMPL-506正在进行I期临床研究，评估在急性髓系白血病中的安全性和疗效。同为menin抑制剂，HMPL-506能否在保持疗效或更好？