很多患者在确诊癌症后都会问自己一句话——是不是得马上彻底改变饮食？这不仅是患者关心的话题，也是科学家们研究的重点。

近日发表的一项综述^[1]，系统梳理了截至2025年中旬、38项关于非传染性慢性病确诊后患者饮食变化的研究，针对癌症诊断的研究占比最高（45%），研究者发现了一个很真实的情况——在所有慢性病中，癌症患者是饮食改变最多、也最不一致的一类人。

也就是说，很多人确实会开始“吃得更健康”，但也有一部分人，反而出现了并不理想的饮食变化。这并不是患者“不自律”，而是癌症诊断本身带来的心理、身体和信息冲击，都会影响饮食选择。

我们将这些科学发现编译如下，希望能为抗癌路上的您提供有价值的参考。

总体而言，大多数研究都观察到患者在确诊后饮食向更健康的方向发生了积极改变。

但这些改变的程度、具体内容和持续性在不同癌症类型、不同国家和地区的研究中存在显著差异。

如欧洲和亚太地区的研究更一致地发现了积极的饮食改变，而美国的研究则结果不一，既有积极变化，也观察到了脂肪摄入占比增加等消极变化。

总的来说，患者吃得更多的食物包括蔬菜、水果、鱼类、坚果、全谷物、植物油（如橄榄油）等。吃得更少的食物包括红肉、加工肉类、糖、甜食、油炸食品和快餐等。这些变化在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌患者中都曾被观察到。

举例来说：

在斯洛文尼亚的一项研究中，超过60% 的乳腺癌患者增加了蔬菜和水果的摄入，并减少了甜食、油炸食品、红肉的摄入。

荷兰一项针对结直肠癌患者的研究发现，超过90%的患者在确诊后增加了鱼、蔬菜、水果和全谷物的摄入，并减少了脂肪、酒精和高糖食物的摄入。

这些增加健康食物、减少不健康食物摄入的改变，其方向与许多公共卫生膳食建议相符。

这项综述也非常诚实地指出了一个现实问题——癌症诊断后的饮食改变，并不总是理想的。

在一些研究中，出现了让人意外的情况：

美国新墨西哥州的一项研究发现，乳腺癌患者在确诊两年后，虽然总热量和脂肪克数有所下降，但脂肪在总能量中的占比反而上升。

英国一项前列腺癌研究显示，虽然有19.0%的患者减少了红肉摄入，但高达26.5%的患者反而增加了红肉摄入量。

法国一项涵盖多种癌症类型的队列研究发现，确诊后患者蔬菜、乳制品、大豆制品、肉类及甜味饮料的摄入显著减少，但汤类的摄入有所增加。

这些变化本身不一定马上造成问题，但提醒我们一件事：改变饮食≠一定变得更科学。

研究还发现一个非常常见、但容易被忽视的现象——确诊癌症后，很多患者开始服用或停用各种营养补充剂。

例如，有些患者开始补充钙、维生素D、镁、维生素B族。同时，也有不少人停止了原本长期服用的复合维生素、维生素C或E。

这些变化非常普遍，但研究并未证明自行增减补充剂一定带来明确获益。所以，是否补充、补什么、补多久，都不应只凭听说决定。

对于癌症患者饮食改变不一致的情况，这篇综述给出了一个很关键的解释，癌症诊断本身，更像一次“强烈的信息冲击”，但患者能获得的营养信息质量、理解程度等方面差异极大。

影响饮食改变的因素包括对疾病的恐惧或焦虑，治疗副作用（恶心、食欲下降、味觉改变），来自网络、亲友、社交媒体的不同建议，以及是否能获得专业营养指导。所以，饮食变化的方向和质量，差异非常大，是可以理解的。

如果用一句话总结这篇文献对癌症患者最重要的启示，那就是确诊癌症后，改变饮食是很常见的，但“是否科学”同样重要。

做到科学看待和调整饮食，患者可以：

积极应对，趋势向好：科学证据表明，确诊癌症这一“信息冲击”确实能促使大多数患者启动积极的饮食调整。这是一个积极的信号，说明健康意识的觉醒是疾病管理的第一步。

关注具体改变，而非单一指标：饮食调整是一个系统工程。不应只关注“多吃某一种食物”或“少吃某一种食物”，而应注重整体膳食模式的优化，例如更多地采用富含植物性食物、全谷物和优质蛋白的地中海饮食模式。

警惕“伪健康”调整：单纯减少总热量或某种营养素，并不意味着饮食结构变得更健康（如上述脂肪占比升高的情况）。确保营养均衡至关重要。

寻求专业指导：饮食调整应个体化，并考虑治疗阶段、身体状况及可能出现的副作用。强烈建议咨询临床营养师或医生，获取基于个人情况的、科学可靠的膳食建议，避免因误信流言而做出不利于健康的改变（如不当的忌口或过度依赖补充剂）。

保持耐心与持续性：一些研究发现，积极的饮食改变可能在确诊后数年才能显现，且需要长期坚持才能转化为健康效益。

如果你正在经历癌症的诊断或治疗阶段，你已经在承受很多了。饮食不是用来“自责”的，而是用来“支持身体”的。吃什么，值得慢慢弄清楚，而不是急着做决定。

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参考文献：

1.Wenwen Shi, Juerong Huang, Jiale Bao, et al. (2026) Dietary Responses to Non-Communicable Chronic Disease Diagnoses—A Scoping Review, International Journal of General Medicine, 1-23.

2.国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）官网.