EZH2抑制剂——依格美妥司他(XNW5004)是信诺维医药自主研发的一种特异的,靶向EZH2的底物竞争性的小分子药物[1]。
EZH2是一种甲基转移酶,在基因调控和表观遗传修饰中起关键作用。在非霍奇金淋巴瘤中已发现EZH2的功能获得性突变/过表达,且与疾病进展相关[2]。

在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,公布了XNW5004在复发/难治性非霍奇金淋巴瘤患者中的I/II期临床研究数据[2]。
入组患者确诊为复发/难治性非霍奇金淋巴瘤,且既往接受过≥2线系统性治疗。
截至2024年12月18日,共入组120例患者(递增阶段:19例,扩展阶段:101例),包括51例滤泡性淋巴瘤和58例外周T细胞淋巴瘤患者。中位随访时间为17.4个月。87.4%的患者基线时为Ann Arbor分期III–IV期。既往系统性治疗中位线数为3线。滤泡性淋巴瘤患者中,93.8%既往接受过抗CD20抗体治疗,68.8%为POD24(诊断后24个月内疾病进展)。
在剂量递增阶段,16例可评估患者的总缓解率和疾病控制率分别为56.3%和87.5%。中位无进展生存期为9.2个月。中位缓解持续时间和中位总生存期均未达到。
在剂量扩展阶段,确定1200mg每日两次为推荐的II期剂量。在该剂量下,所有滤泡性淋巴瘤患者客观缓解率(ORR)为66.7%,EZH2野生型滤泡性淋巴瘤患者ORR为63.2%,EZH2突变型滤泡性淋巴瘤患者ORR 为70%。
所有滤泡性淋巴瘤患者的中位无进展生存期(PFS)为10.8个月,中位缓解持续时间为7.4个月,中位总生存期未达到。
POD24滤泡性淋巴瘤患者的ORR为56.5%。
既往接受过CAR-T治疗的滤泡性淋巴瘤患者ORR为66.7%。
既往接受过自体干细胞移植的滤泡性淋巴瘤患者ORR为100%。

滤泡性淋巴瘤(FL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)常见的亚型之一,来源于生发中心B细胞,是恶性淋巴细胞增生性疾病,平均发病年龄为65岁左右。临床表现无明显特异性,以淋巴结肿大为首发多见,骨髓受累、脾肿大及结外受累不太常见,临床过程进展较为缓慢、生存期长、但易复发[4]。
在确诊滤泡性淋巴瘤后的十年内,每年约有2%~3%的滤泡性淋巴瘤发生组织学转化(HT) ,以向更具侵袭性的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL) 转化最为常见。转化滤泡性淋巴瘤对常规治疗易耐药,中位生存期仅为3~5年,预后差[5]。
目前主要采用以 CD20 单抗为基础联合化疗的治疗方案,疗效较好,总生存(OS)期接近15年,但仍有部分患者最终会发展成为复发 / 难治(R/R)滤泡性淋巴瘤[4]。
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4.石瑞,葛晓燕.双特异性抗体药物治疗复发难治性滤泡淋巴瘤的研究进展[J].中国全科医学2023年5月 第26卷 第S1 期:121-123.
5.赵天娇,许多,柴笑菲等.滤泡性淋巴瘤的侵袭性转化及预后分析[J].中国实验血液学杂志2023,31( 4) : 1069 - 1076.