每个人都需要做肿瘤基因检测吗?基因检测有什么用?

2020-04-07

什么是基因?

  带有遗传讯息的DNA片段称为基因。DNA是脱氧核糖核酸的英文缩写。它的样子是双螺旋的结果。人的身体大多数细胞都含有DNA,而基因就是DNA中真正有含义的片段。

  基因是生命体(包括人、动物、植物)的遗传物质。

  生物体的生、长、衰、病、老、死等一切生命现象都与基因有关。

  正常人也会发生基因突变,有些突变是无害的。

  但是有些突变可能与肿瘤相关。


  什么是肿瘤基因检测?

  肿瘤基因检测是通过提取人体的组织、血液、唾液、其他体液等进行实验室检测,来找出肿瘤致病基因或易感基因,来评估受检者患有肿瘤的风险。


  所有人都需要做肿瘤基因检测吗?

  大约有5~10%癌症与基因突变有关,即具有遗传性。但是反过来,即使发现了具有遗传性的基因发生了突变,也并不意味着会得癌症,而是得癌症的风险更高。

  大多数人不需要进行基因检测。但是如果癌症的家族史,或者高度怀疑具有基因突变的情况下,建议进行基因检测。具体的情况如下:

  家里有多个患有癌症的一级亲属(如母亲、父亲、姐妹、兄弟、孩子);

  家里有人患有一系列单个基因突变有关的癌症(如您的家里有人患有乳腺癌,卵巢癌和胰腺癌);

  家里有人患有1种以上癌症;

  家里有人患癌症,且年龄非常小;

  家里有人患有罕见的癌症,例如男性乳腺癌或视网膜母细胞瘤(一种眼癌);

  在检查时发现与遗传性癌症相关的良性肿瘤(例如患有许多结肠息肉);

  家里有人已经进行了基因检测,并且发现有基因突变。


  如何及早发现癌症?

  皮肤癌会导致肤色改变,变深,变黄或变红。

  如果皮肤颜色发生改变、肤发痒、身体有不寻常的肿块或者局部变厚,应警惕并及时与医生沟通。

  如果有痣,则应注意他的外观是否发生变化。此外,还应留意口腔或舌头上是否有无法愈合的溃疡或白斑。

  如果有不明原因的持续腹泻、便秘或大便的形状发生改变,应警惕结肠癌。

  如果有排尿疼痛、排尿突然增多或减少、排尿出血的现象,应警惕膀胱癌或前列腺癌。

  如果有不明原因的消瘦,可能是肺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌的先兆。

  如果有进食后吞咽困难或消化不良症状,可能是食道癌、咽喉癌或胃癌的表现。

  某些癌症的早期症状可能看起来像是普通感冒的症状,但是会有很大的区别。

  如果发生咳嗽、发热(却没有感染的迹象)、疲劳、或无法解释的疼痛(例如剧烈的头痛),休息无法到缓,这时候可能患有的并不是感冒,可能是癌症的先兆。

  但是,有上述的症状也不一定患有癌症。很多其他疾病也有类似的症状。


  如果得了癌症还需要进行基因检测吗?

  所有癌症患者均可以接受基因检测,不同的病种、不同的分期、出于不同的目的,不同的患者,适合做不同的基因检测。



  常用的小分子靶向药物和大分子

  单克隆抗体类药物

病种

需要检测靶点的药物

不需要检测靶点的药物

肺癌

吉非替尼

厄洛替尼

埃克替尼

阿法替尼

达可替尼

奥希替尼

克唑替尼

阿来替尼

塞瑞替尼

贝伐珠单抗

重组人血管内皮抑制素

安罗替尼

纳武利尤单抗

帕博利珠单抗

依维莫司

肝癌


索拉非尼

瑞戈非尼

仑伐替尼

胃癌

曲妥珠单抗

阿帕替尼

胃肠间质瘤

伊马替尼

瑞戈非尼

舒尼替尼

胰腺神经内分泌瘤


舒尼替尼

依维莫司

结直肠癌

西妥昔单抗

贝伐珠单抗

瑞戈非尼

呋喹替尼

白血病

伊马替尼

达沙替尼

尼洛替尼

伊布替尼

淋巴瘤

利妥昔单抗

西达本胺

伊布替尼

硼替佐米

信迪利单抗

卡瑞利珠单抗

多发性骨髓瘤


硼替佐米

来那度胺

沙利度胺

伊沙佐米

骨髓增殖性疾病


芦可替尼

肾癌


依维莫司

索拉非尼

舒尼替尼

阿昔替尼

培唑帕尼

帕博丽珠单抗

纳武利尤单抗

乳腺癌

曲妥珠单抗

拉帕替尼

吡咯替尼

帕妥珠单抗

哌柏西利

黑色素瘤

伊马替尼

维莫非尼

帕博利珠单抗

特瑞普利单抗

结节性硬化症相关的室管

膜下巨细胞星形细胞瘤


依维莫司

结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤


依维莫司

鼻咽癌

尼妥珠单抗


甲状腺癌


索拉非尼

卵巢癌


奥拉帕利